Centro de cardiología en Alella

En estas semanas se realiza la ecografía morfológica, en la cual se suelen diagnosticar la mayoría de cardiopatías congénitas fetales. No obstante, en ocasiones, esta puede haber sido realizada con anterioridad si existía la sospecha previa o factores de riesgo.

En esta visita se realiza una valoración detallada del corazón del bebé y una primera visita con el equipo de cardiología pediátrica, que te explicará el diagnóstico y resolverá tus primeras dudas.

Si está indicado, se ofrecerá la realización de un estudio genético mediante una prueba invasiva (amniocentesis). Esta prueba consiste en obtener una pequeña muestra de líquido amniótico, que contiene células del bebé, para analizar su información genética.

El objetivo es descartar o confirmar la presencia de alteraciones genéticas que en ocasiones pueden asociarse a las cardiopatías congénitas. Antes de realizar la prueba, se te explicará en qué consiste, sus beneficios y riesgos, y podrás resolver todas tus dudas para tomar una decisión informada.

Estudio Genético: Si está indicado, se ofrecerá una amniocentesis para analizar la información genética y descartar alteraciones asociadas. Antes de realizarla, te explicaremos beneficios y riesgos para que tomes una decisión informada.

En esta visita se realiza una ecografía para valorar el crecimiento del bebé y su bienestar general. Además, se lleva a cabo la analítica del segundo trimestre, que forma parte del control habitual del embarazo.

Esta analítica se realiza principalmente para descartar anemia en la madre, muy frecuente en el embarazo y descartar la diabetes gestacional.

Para el cribado de la diabetes gestacional se realiza la prueba de O’Sullivan. Esta prueba consiste en beber una solución con glucosa y, tras una hora, se extrae una muestra de sangre para ver cómo responde el organismo al azúcar. No es necesario acudir en ayunas y es una prueba sencilla y segura tanto para la madre como para el bebé.

Si el resultado es normal, no será necesario realizar más pruebas. En caso de que el resultado esté alterado, se indicarán pruebas adicionales para confirmar o descartar la diabetes gestacional y, si fuera necesario, establecer el seguimiento y tratamiento adecuados.

Se estudia nuevamente la anatomía fetal y el corazón del bebé para valorar la evolución de la cardiopatía de forma muy detallada.

En esta visita pueden ofrecerse espacios de apoyo, como el contacto con una psicóloga especializada en familias con diagnóstico de cardiopatía congénita, el contacto con grupo de familias que han pasado por situaciones similares, así como información sobre recursos disponibles (triptics informativos).

En esta visita se indica la administración de la vacuna de la tos ferina, cuyo objetivo es proteger al bebé frente a esta infección durante los primeros meses de vida, cuando aún no puede vacunarse. La madre transmite anticuerpos al bebé a través de la placenta, ofreciéndole protección desde el nacimiento. Asimismo, se administra la gammaglobulina anti-D a las madres cuyo grupo sanguíneo es Rh negativo, con el fin de prevenir incompatibilidades sanguíneas entre la madre y el bebé que podrían afectar a futuros embarazos.

En esta visita, además del seguimiento de la cardiopatía, se realiza una neurosonografía, una ecografía específica que permite valorar el desarrollo y la maduración del cerebro del bebé. Esta exploración sirve para descartar posibles alteraciones neurológicas que, en algunos casos, pueden asociarse a las cardiopatías congénitas. La semana 32 es un momento especialmente adecuado para realizar este estudio, ya que el cerebro del bebé ha alcanzado un grado de maduración que permite evaluar con mayor precisión el desarrollo cortical.

En esta etapa se intensifica la planificación del parto y del periodo neonatal. Se ofrece la posibilidad de conocer la unidad neonatal y hablar con el equipo que cuidará del bebé tras el nacimiento. El objetivo no es solo informar, sino ayudarte a sentirte parte activa del cuidado de tu hijo desde antes del parto. Si es necesario, se realizará una valoración con el equipo de cirugía cardiovascular pediátrica para resolver dudas sobre una posible intervención y su planificación tras el nacimiento.

En esta visita también se revisa el plan de parto y se realiza una ecografía del tercer trimestre para valorar el crecimiento y el bienestar del bebé.

Asimismo, se realiza el cultivo del estreptococo del grupo B (SGB), una prueba que permite valorar la necesidad de administrar antibiótico durante el parto para proteger al bebé frente a posibles infecciones.

Por último, se solicita la analítica del tercer trimestre, que sirve para descartar anemia, así como para valorar la coagulación de cara al momento del parto.

Se realiza un nuevo control para valorar el estado y crecimiento del bebé y de la cardiopatía. Estas visitas permiten anticipar necesidades de cara al nacimiento y ajustar el seguimiento si es necesario.

Se realiza una monitorización mediante el registro cardiotocográdfico conocido como “correas” o “monitores” para valorar cómo se encuentra el bebé en los días previos al parto y certificar su bienestar fetal.

Si llegada esta semana el parto no se ha iniciado de forma espontánea, se recomienda inducir el parto. Esta decisión se toma para reducir riesgos y garantizar el mejor cuidado posible del bebé, ya que prolongar el embarazo más allá de este momento puede suponer un mayor riesgo para el bebé en el contexto de una cardiopatía congénita.

En algunas cardiopatías concretas, si el crecimiento del bebé no es el adecuado o si la evolución de la cardiopatía lo aconseja, puede ser necesario adelantar la finalización del embarazo y planificar la inducción del parto antes de la semana 40. Esta decisión se valora siempre de forma individualizada y consensuada contigo, priorizando la seguridad de la madre y del bebé.